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生育医疗费支付

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一、事项名称

生育医疗费支付

二、事项描述

符合享受生育保险相关待遇的参加生育保险的女职工、男职工的未就业配偶,因特殊情况未能联网结算生育医疗费,申请生育医疗费手工(零星)报销。

三、办理渠道

1.线上办理国家医保服务平台APP、江西医保网上服务大厅(https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn)、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区

2.现场办理:医保服务大厅、便民服务中心、便民服务站

3.其他方式:邮寄。

四、办理流程

1.线上办理:

1)申请人报销票据为电子票据时,可通过线上办理渠道填写相关信息,提交生育医疗费报销材料电子版;

2医疗保障经办机构受理审核后,申请人通过线上渠道查询办理结果。

2.现场/邮寄办理:

1)申请人可通过现场或邮寄方式向医疗保障经办机构提交办理材料;

2)医疗保障经办机构受理审核;

3)符合规定的,办理报销支付手续。

五、办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.出院记录

5.特殊情况可要求提供对应的病案佐证资料;

6.男职工未就业配偶报销生育医疗费用的,如无法通过数据共享结婚证信息,由办理人提供;

7.需提供参保人有效的银行账号信息。

六、办理时限

不超过20个工作日。

七、咨询渠道

1.各设区市12345政务服务便民热线

2.各统筹地区医疗保障经办机构咨询电话(见附表)。

八、监督电话

各设区市12345政务服务便民热线

九、评价方式

1.线上评价:江西医保网上服务大厅、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区等;

2.现场评价:各医保服务大厅评价器、评价二维码、意见箱等

十、办理流程图



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